Medicina Dentária do Sono

1. Passo 01

   Revisão do Histórico de Sono

   Revemos os seus padrões de sono, sintomas, histórico médico e quaisquer estudos ou tratamentos de sono anteriores.

2. Passo 02

   Exame Clínico

   Avaliação física das vias aéreas, estrutura mandibular, condição dentária e fatores que podem contribuir para a apneia do sono.

3. Passo 03

   Coordenação de Estudo do Sono

   Se necessário, coordenamos polissonografia ou testes de sono domiciliares com profissionais especializados em medicina do sono.

4. Passo 04

   Discussão do Tratamento

   Explicamos as nossas conclusões e discutimos se um dispositivo de avanço mandibular é a solução certa para o seu caso.

• Risco Cardiovascular

  A apneia do sono aumenta significativamente o risco de hipertensão, doenças cardíacas, AVC e arritmias.

• Declínio Cognitivo

  A privação crónica de oxigénio durante o sono pode levar a problemas de memória, dificuldade de concentração e risco aumentado de demência.

• Fadiga Crónica

  A má qualidade do sono leva a sonolência diurna persistente, afetando o desempenho no trabalho, segurança ao conduzir e relacionamentos.

• Impacto Metabólico

  A apneia do sono não tratada está ligada a diabetes, aumento de peso e síndrome metabólica, criando um ciclo vicioso.

• Saúde Mental

  A apneia do sono está fortemente associada a depressão, ansiedade e perturbações de humor devido à interrupção crónica do sono e privação de oxigénio.

• Risco de Acidentes

  A sonolência diurna excessiva aumenta o risco de acidentes de viação e lesões no trabalho em 2-3 vezes.

Imagem: orthoapnea.com

O que é a apneia do sono?

A apneia do sono é um distúrbio em que a respiração é interrompida repetidamente durante a noite devido ao estreitamento ou bloqueio das vias aéreas. Estas pausas podem durar de segundos a mais de um minuto e repetir-se várias vezes por noite, restringindo o fluxo de oxigénio. Mais de 80% dos casos permanecem sem diagnóstico.

Quais são os sintomas da apneia do sono?

Os sintomas mais comuns incluem sonolência diurna, dificuldade de concentração, dores de cabeça matinais, ronco alto, boca seca ao acordar, fadiga constante e alterações de humor. Muitos pacientes experimentam estes sintomas gradualmente sem reconhecer a causa subjacente.

Como funciona o dispositivo de avanço mandibular?

O dispositivo de avanço mandibular reposiciona suavemente a mandíbula para a frente durante o sono, mantendo as vias aéreas abertas para um fluxo de ar adequado. É confortável, facilmente ajustável e não invasivo, proporcionando um sono reparador.

Qual é a diferença entre o dispositivo mandibular e o CPAP?

O CPAP usa uma máscara com ar pressurizado, enquanto o dispositivo mandibular é uma goteira discreta e silenciosa. O dispositivo mandibular tem uma taxa de tolerância de 98%, é mais fácil de transportar e não requer eletricidade, sendo uma alternativa mais confortável para muitos pacientes.

Qual é a taxa de sucesso do tratamento?

93,5% dos pacientes mostram melhoria no índice de apneia-hipopneia com o uso do dispositivo de avanço mandibular. Além disso, 98% dos pacientes toleram o dispositivo sem problemas, tornando-o uma opção de tratamento altamente eficaz.

Quais são os riscos de não tratar a apneia do sono?

Se não tratada, a apneia do sono pode levar a complicações graves como hipertensão, problemas cardíacos, síndrome metabólica, diabetes, disfunção erétil, depressão e comprometimento cognitivo. O tratamento adequado pode prevenir estas complicações.

Como é o processo de tratamento?

O processo segue 4 etapas: 1) Deteção - avaliação dos sintomas, 2) Diagnóstico - estudos do sono (polissonografia) por especialistas, 3) Tratamento - dispositivo de avanço mandibular personalizado prescrito pelo dentista, 4) Acompanhamento - monitorização colaborativa entre dentista e especialistas do sono.

Quanto tempo demora a adaptação ao dispositivo?

A maioria dos pacientes adapta-se ao dispositivo em 1-2 semanas. Durante este período, pode sentir uma ligeira pressão ou desconforto que diminui rapidamente. O dispositivo é ajustável para garantir o máximo conforto.

É necessário encaminhamento médico?

Não é estritamente necessário, mas trabalhamos em colaboração com médicos do sono e pneumologistas. Se já tiver um diagnóstico ou estudo do sono, traga-o para a consulta. Caso contrário, podemos orientar todo o processo de diagnóstico.

O seguro de saúde cobre o tratamento?

A cobertura varia conforme o seu plano de seguro. Muitos seguros cobrem parte do tratamento da apneia do sono. A nossa equipa ajudará a verificar a sua cobertura e a preparar toda a documentação necessária para o reembolso.

O que dizem os estudos científicos sobre a eficácia dos dispositivos mandibulares?

Estudos recentes de 2024-2025 confirmam que, embora o CPAP seja superior na redução do índice de apneia-hipopneia (AHI), os resultados clínicos são semelhantes. O estudo CRESCENT demonstrou que os dispositivos mandibulares não são inferiores ao CPAP na redução da pressão arterial. A adesão superior aos dispositivos mandibulares (pacientes usam-nos mais consistentemente) compensa a diferença de eficácia, resultando em benefícios de saúde equivalentes.

Existe relação entre apneia do sono e bruxismo?

Sim, estudos polissonográficos revelam que cerca de 50% dos adultos com apneia obstrutiva do sono também têm bruxismo do sono. Ambas as condições partilham fatores de risco como stress, consumo de álcool e obesidade. O interessante é que o dispositivo de avanço mandibular pode ajudar a tratar ambas as condições simultaneamente, protegendo os dentes enquanto mantém as vias aéreas abertas.

Como é feito o dispositivo? É personalizado?

Sim, cada dispositivo é totalmente personalizado. Utilizamos tecnologia digital avançada: fazemos um scan intraoral 3D da sua boca (sem moldeiras tradicionais), o design é feito por computador e o dispositivo é fabricado com impressão 3D ou fresagem CNC. Este processo garante um ajuste preciso e confortável, adaptado à biomecânica única da sua mandíbula.

O dispositivo mandibular funciona para todos os tipos de apneia?

O dispositivo de avanço mandibular é particularmente eficaz para apneia obstrutiva do sono leve a moderada e para roncopatia. Em casos de apneia severa, pode ser usado em combinação com CPAP ou como alternativa quando o paciente não tolera o CPAP. A avaliação individual determinará se é a melhor opção para o seu caso.

O dispositivo tem efeitos secundários a longo prazo?

Estudos de acompanhamento de 10+ anos mostram que podem ocorrer pequenas alterações dentárias a longo prazo, mas estas são geralmente subclínicas e não impedem a continuação do uso. Monitorizamos regularmente a sua oclusão e saúde dentária durante o tratamento. A maioria dos pacientes considera estas alterações mínimas em comparação com os benefícios do tratamento da apneia.

Posso usar o dispositivo se viajo frequentemente?

Esta é uma das grandes vantagens do dispositivo mandibular! É pequeno, leve, silencioso e não requer eletricidade — ideal para viagens. Cabe facilmente numa bolsa ou mala de mão. Muitos pacientes que usam CPAP em casa optam pelo dispositivo mandibular quando viajam pela sua conveniência.

Quanto tempo dura o dispositivo?

Com cuidados adequados, um dispositivo de avanço mandibular de qualidade dura tipicamente 3-5 anos. A durabilidade depende de fatores como bruxismo (ranger de dentes), higiene do dispositivo e manuseamento. Fornecemos instruções detalhadas de cuidado e realizamos verificações regulares durante as consultas de acompanhamento.