Krwawiące dziąsła: co robić i kiedy się martwić

Dlaczego moje dziąsła krwawią?

W zdecydowanej większości przypadków dziąsła krwawią, ponieważ są objęte stanem zapalnym — a są, ponieważ przy linii dziąseł nagromadziła się płytka bakteryjna (biofilm). Bakterie z tej płytki podrażniają tkankę, która staje się czerwona, obrzęknięta i wrażliwa, a do krwawienia wystarczy tarcie szczoteczki lub nici. Wbrew temu, co wiele osób sądzi, zdrowe dziąsło nie krwawi podczas szczotkowania.

Istnieją czynniki, które nasilają lub przyspieszają ten stan zapalny, nawet u osób, które myją zęby:

• —Niewystarczające szczotkowanie lub brak nici / szczoteczek międzyzębowych — płytka gromadzi się tam, gdzie szczoteczka nie sięga, zwłaszcza między zębami.
• —Palenie tytoniu — jeden z największych czynników ryzyka i, paradoksalnie, potrafi maskować krwawienie, dając fałszywe poczucie zdrowia.
• —Źle kontrolowana cukrzyca — sprawia, że dziąsła łatwiej ulegają zapaleniu, a gojenie przebiega wolniej.
• —Zmiany hormonalne — ciąża, miesiączka lub menopauza czynią dziąsła bardziej reaktywnymi.
• —Niektóre leki — część leków na nadciśnienie, leki przeciwkrzepliwe i immunosupresyjne wpływają na dziąsła.
• —Stres, niedobór witaminy C i uboga dieta — osłabiają odporność tkanek.
• —Źle dopasowane wypełnienia lub protezy oraz oddychanie przez usta — zatrzymują płytkę i wysuszają dziąsło.

Zapalenie dziąseł czy zapalenie przyzębia: jaka jest różnica?

To dwa etapy tej samej choroby — choroby przyzębia — a zrozumienie różnicy zmienia wszystko, ponieważ jeden etap jest odwracalny, a drugi nie.

W zapaleniu dziąseł stan zapalny ogranicza się do dziąsła. Nie ma jeszcze utraty kości ani tkanek utrzymujących ząb. To etap, na którym warto działać: przy odpowiedniej higienie i profesjonalnej higienizacji dziąsło znów staje się jędrne i różowe, a krwawienie ustępuje.

Jeśli zapalenie dziąseł nie jest leczone, stan zapalny postępuje w głąb i przechodzi w zapalenie przyzębia — to, co dawniej nazywano paradontozą. Między zębem a dziąsłem tworzą się kieszonki, w których osiedlają się bakterie, i zaczyna się niszczenie kości podtrzymującej. Utracona kość nie regeneruje się sama; dlatego zapalenie przyzębia można kontrolować, ale nie da się go cofnąć. Im wcześniej się zareaguje, tym więcej zęba i kości uda się zachować — i właśnie dlatego krwawienia nigdy nie wolno lekceważyć.

Jakich sygnałów ostrzegawczych nie wolno ignorować?

Krwawienie to najwcześniejszy sygnał, ale rzadko pojawia się samodzielnie. Umów się na ocenę, jeśli zauważysz jeden lub więcej z tych objawów:

Co możesz zrobić w domu przy krwawiących dziąsłach?

Duża część kontroli nad zapaleniem dziąseł jest w Twoich rękach, każdego dnia. Najważniejsze to dokładnie usuwać płytkę, nie raniąc dziąsła:

• —Szczotkuj dwa razy dziennie po 2 minuty, miękką szczoteczką i delikatnymi ruchami pod kątem 45° do linii dziąseł — nie szoruj z siłą.
• —Nie przestawaj szczotkować miejsca, które krwawi. Brzmi to przewrotnie, ale jest odwrotnie: to nagromadzona płytka podtrzymuje stan zapalny. Czyść to miejsce delikatnie, a krwawienie zwykle słabnie w ciągu kilku dni.
• —Czyść przestrzenie między zębami codziennie — nicią dentystyczną lub szczoteczkami międzyzębowymi. To tutaj zaczyna się zapalenie dziąseł i tu szczoteczka nie sięga.
• —Stosuj antyseptyczny płyn do płukania jako wsparcie w fazach zaostrzenia, ale tylko przez krótki czas i nigdy zamiast szczotkowania i nici.
• —Rzuć palenie — to jedno z działań najbardziej korzystnych dla dziąseł, poprawiające też odpowiedź na każde leczenie.
• —Kontroluj cukrzycę i zadbaj o dietę — więcej warzyw, witaminy C i mniej cukrów pomaga tkankom się regenerować.
• —Wymieniaj szczoteczkę (lub końcówkę szczoteczki elektrycznej) co 3 miesiące, a wcześniej, jeśli włosie się rozchyla.

Dlaczego domowa pielęgnacja czasem nie wystarcza?

Szczotkowanie i nitkowanie usuwają miękką płytkę, ale nie usuwają kamienia nazębnego — płytki, która już stwardniała i zwapniała przy dziąśle i pod nim. Ten kamień to chropowata powierzchnia, do której przyczepia się więcej bakterii, podtrzymując stan zapalny bez względu na to, jak dobrze szczotkujesz.

Dlatego przy krwawieniu nawet najlepsza higiena domowa niemal zawsze musi być połączona z profesjonalną higienizacją, która usuwa to, czego szczoteczka nie potrafi. I tutaj rodzaj zabiegu ma znaczenie — zwłaszcza przy dziąsłach już objętych stanem zapalnym i wrażliwych.

Jak higienizacja GBT pomaga opanować objęte stanem zapalnym dziąsła?

GBT (Guided Biofilm Therapy) to protokół profesjonalnej higienizacji, który zamiast zaczynać od skalingu kiretami, usuwa biofilm systemem AIRFLOW® — strumieniem powietrza, ciepłej wody i bardzo drobnego proszku. Przy krwawiących dziąsłach to istotna zaleta: skutecznie usuwa płytkę, także tuż pod linią dziąseł, ale delikatnie, przy znacznie mniejszym dyskomforcie i mniejszym krwawieniu niż tradycyjny skaling.

Gdy występują głębsze kieszonki, etap PERIOFLOW® wprowadza ten sam delikatny strumień do ich wnętrza i wokół implantów, gdzie kryją się bakterie zapalenia przyzębia. A ponieważ protokół zaczyna się od wybarwienia biofilmu specjalnym barwnikiem, pokazujemy dokładnie, gdzie Twoje szczotkowanie jest niewystarczające — co czyni higienizację także spersonalizowaną lekcją higieny.

Warto być szczerym: przy zapaleniu dziąseł higienizacja GBT połączona z dobrymi nawykami w domu zwykle wystarcza. Przy rozwiniętym zapaleniu przyzębia GBT nie zastępuje właściwego leczenia przyzębia (jak głęboki skaling i wygładzanie korzeni), ale bardzo dobrze wpisuje się w wizyty podtrzymujące, które utrzymują chorobę pod kontrolą w czasie.

Kiedy umówić się na wizytę w klinikach Fábrica do Sorriso?

Jeśli dziąsła nadal krwawią po tygodniu lub dwóch starannej pielęgnacji, albo zauważasz recesję, ruchomość, uporczywy nieświeży oddech lub ropę, to czas na ocenę. Podczas wizyty periodontologicznej mierzymy głębokość kieszonek, oceniamy kość (w razie potrzeby na zdjęciu rentgenowskim) i wyjaśniamy — bez pośpiechu i bez sprzedażowych scenariuszy — co się dzieje i co ma sens.

Przyjmujemy w Almadzie, Fernão Ferro i Baixa da Banheira, od poniedziałku do soboty, w godzinach 10:00–13:00 i 14:00–19:00, pacjentów z całej Margem Sul — Seixal, Corroios, Cacilhas, Feijó, Sesimbra, Quinta do Conde, Moita, Barreiro i okolicznych miejscowości. Przynieś dane swojego ubezpieczenia lub planu zdrowotnego, a sprawdzimy refundację przed wizytą.

Najczęstsze wątpliwości

Czy to normalne, że dziąsła krwawią podczas mycia zębów?

Nie. Zdrowe dziąsło nie krwawi podczas szczotkowania. Krwawienie to najwcześniejszy objaw zapalenia dziąseł — stanu zapalnego wywołanego przez płytkę bakteryjną. Dobra wiadomość: na tym etapie jest ono odwracalne dzięki właściwej higienie i profesjonalnej higienizacji. To jego lekceważenie pozwala chorobie przejść w coś poważniejszego.

Czy powinienem przestać szczotkować krwawiące miejsce dziąsła?

Nie — jest dokładnie odwrotnie. Krwawienie pochodzi z nagromadzonej płytki, która podtrzymuje stan zapalny; jeśli przestaniesz czyścić, płytki przybywa i dziąsło się pogarsza. Czyść to miejsce delikatnie, miękką szczoteczką i nicią, a krwawienie zwykle słabnie w ciągu kilku dni. Jeśli się utrzymuje, umów się na ocenę.

Czy paradontozę (zapalenie przyzębia) da się wyleczyć?

Zapalenie dziąseł, etap początkowy, leczy się i całkowicie cofa. Zapalenie przyzębia oznacza już utratę kości podtrzymującej, która nie regeneruje się sama — można je więc kontrolować, ale nie cofnąć. Przy leczeniu i regularnych wizytach podtrzymujących można w pełni ustabilizować chorobę i zachować zęby przez wiele lat. Im wcześniej się zareaguje, tym więcej da się zachować.

Czy higienizacja GBT jest lepsza dla osób z krwawiącymi dziąsłami?

Przy dziąsłach objętych stanem zapalnym i wrażliwych zwykle jest wygodniejsza. Ponieważ AIRFLOW® usuwa biofilm powietrzem, ciepłą wodą i drobnym proszkiem, a nie bezpośrednim skalingiem, podczas zabiegu jest mniej dyskomfortu i mniej krwawienia, a etap PERIOFLOW® sięga głębszych kieszonek. To dobra opcja, by zatrzymać stan zapalny, zwłaszcza u osób, które unikały higienizacji z powodu złych doświadczeń.

Czy palenie wpływa na dziąsła?

Znacząco. Palenie to jeden z głównych czynników ryzyka choroby przyzębia: ogranicza ukrwienie dziąseł, nasila utratę kości i utrudnia gojenie oraz odpowiedź na leczenie. Dodatkowo maskuje krwawienie, dlatego wielu palaczy ma zaawansowane zapalenie przyzębia bez wczesnego ostrzeżenia. Rzucenie palenia to jedno z działań najbardziej korzystnych dla dziąseł.