Zahnfleischbluten: was tun und wann Sie sich Sorgen machen sollten

Warum blutet mein Zahnfleisch?

In den allermeisten Fällen blutet das Zahnfleisch, weil es entzündet ist — und es ist entzündet, weil sich bakterieller Zahnbelag (Biofilm) am Zahnfleischsaum angesammelt hat. Die Bakterien dieses Belags reizen das Gewebe, das rot, geschwollen und empfindlich wird, und schon die Reibung der Bürste oder der Zahnseide genügt, damit es blutet. Anders als viele glauben, blutet gesundes Zahnfleisch beim Putzen nicht.

Es gibt Faktoren, die diese Entzündung verschlimmern oder beschleunigen, selbst bei Menschen, die ihre Zähne putzen:

• —Unzureichendes Putzen oder fehlende Zahnseide / Interdentalbürsten — der Belag sammelt sich dort, wo die Bürste nicht hinkommt, vor allem zwischen den Zähnen.
• —Rauchen — einer der größten Risikofaktoren und, paradoxerweise, etwas, das die Blutung verschleiern und ein falsches Gefühl von Gesundheit vermitteln kann.
• —Schlecht eingestellter Diabetes — macht das Zahnfleisch entzündungsanfälliger und verlangsamt die Heilung.
• —Hormonelle Veränderungen — Schwangerschaft, Menstruation oder Wechseljahre machen das Zahnfleisch reaktiver.
• —Bestimmte Medikamente — manche Blutdruckmittel, Gerinnungshemmer und Immunsuppressiva wirken sich auf das Zahnfleisch aus.
• —Stress, Vitamin-C-Mangel und eine schlechte Ernährung — schwächen die Abwehr des Gewebes.
• —Schlecht sitzende Füllungen oder Prothesen und Mundatmung — speichern Belag und trocknen das Zahnfleisch aus.

Gingivitis oder Parodontitis: Was ist der Unterschied?

Es sind zwei Stadien derselben Erkrankung — der Parodontalerkrankung — und den Unterschied zu verstehen, ändert alles, denn das eine ist umkehrbar und das andere nicht.

Bei der Gingivitis ist die Entzündung auf das Zahnfleisch begrenzt. Es liegt noch kein Verlust von Knochen oder des Gewebes vor, das den Zahn hält. Das ist das Stadium, in dem sich Handeln lohnt: Mit der richtigen Hygiene und einer professionellen Reinigung wird das Zahnfleisch wieder fest und rosa, und die Blutung verschwindet.

Bleibt die Gingivitis unbehandelt, schreitet die Entzündung in die Tiefe fort und wird zur Parodontitis — das, was man früher „Parodontose“ nannte. Zwischen Zahn und Zahnfleisch bilden sich Taschen, in denen sich Bakterien festsetzen, und der stützende Knochen beginnt sich abzubauen. Dieser verlorene Knochen bildet sich nicht von selbst zurück; deshalb lässt sich Parodontitis kontrollieren, aber nicht im Sinne einer Umkehr heilen. Je früher man eingreift, desto mehr Zahn und Knochen bleibt erhalten — und genau deshalb sollte Blutung niemals ignoriert werden.

Welche Warnzeichen sollten Sie nicht ignorieren?

Blutung ist das früheste Warnzeichen, kommt aber selten allein. Vereinbaren Sie eine Untersuchung, wenn Sie eines oder mehrere dieser Anzeichen bemerken:

Was können Sie zu Hause gegen blutendes Zahnfleisch tun?

Ein großer Teil der Kontrolle über die Gingivitis liegt jeden Tag in Ihren Händen. Entscheidend ist, den Belag gründlich zu entfernen, ohne das Zahnfleisch zu verletzen:

• —Putzen Sie zweimal täglich 2 Minuten, mit einer weichen Bürste und sanften, im 45°-Winkel zum Zahnfleischsaum geführten Bewegungen — nicht mit Kraft schrubben.
• —Hören Sie nicht auf, die blutende Stelle zu putzen. Es klingt widersprüchlich, ist aber umgekehrt: Es ist der angesammelte Belag, der die Entzündung aufrechterhält. Reinigen Sie diese Stelle sanft, und die Blutung lässt meist innerhalb weniger Tage nach.
• —Reinigen Sie täglich die Zahnzwischenräume — mit Zahnseide oder Interdentalbürsten. Hier beginnt die Gingivitis und hierhin kommt die Bürste nicht.
• —Verwenden Sie eine antiseptische Mundspülung als Unterstützung bei akuten Schüben, aber nur für kurze Zeit und niemals als Ersatz für das Putzen und die Zahnseide.
• —Hören Sie mit dem Rauchen auf — eine der Maßnahmen, die dem Zahnfleisch am meisten nützt, und sie verbessert das Ansprechen auf jede Behandlung.
• —Halten Sie den Diabetes unter Kontrolle und achten Sie auf Ihre Ernährung — mehr Gemüse, Vitamin C und weniger Zucker helfen dem Gewebe, sich zu erholen.
• —Wechseln Sie die Bürste (oder den Aufsatz der elektrischen Bürste) alle 3 Monate, oder früher, wenn sich die Borsten aufspreizen.

Warum reicht die häusliche Pflege manchmal nicht aus?

Putzen und Zahnseide entfernen weichen Belag, aber sie entfernen keinen Zahnstein — Belag, der bereits am und unter dem Zahnfleischsaum verhärtet und verkalkt ist. Dieser Zahnstein ist eine raue Oberfläche, an der sich mehr Bakterien festsetzen und die Entzündung aufrechterhalten, so gut Sie auch putzen.

Deshalb muss bei Blutung selbst die beste häusliche Pflege fast immer mit einer professionellen Reinigung kombiniert werden, die entfernt, was die Bürste nicht schafft. Und hier macht die Art der Reinigung einen Unterschied — besonders bei bereits entzündetem und empfindlichem Zahnfleisch.

Wie hilft die GBT-Reinigung, entzündetes Zahnfleisch zu kontrollieren?

Die GBT (Guided Biofilm Therapy) ist ein professionelles Reinigungsprotokoll, das den Biofilm nicht mit Küretten-Scaling, sondern mit dem AIRFLOW®-System entfernt — einem Strahl aus Luft, warmem Wasser und sehr feinem Pulver. Bei blutendem Zahnfleisch ist das ein wichtiger Vorteil: Es reinigt den Belag wirksam, auch direkt unter dem Zahnfleischsaum, aber sanft, mit deutlich weniger Beschwerden und weniger Blutung als die herkömmliche Zahnsteinentfernung.

Bei tieferen Taschen führt der PERIOFLOW®-Schritt denselben sanften Strahl in diese Taschen und um Implantate herum, wo sich die Parodontitis-Bakterien verstecken. Und da das Protokoll damit beginnt, den Biofilm mit einem Anfärbemittel sichtbar zu machen, zeigen wir Ihnen genau, wo Ihr Putzen unzureichend ist — so wird die Reinigung zugleich zu einer persönlichen Hygiene-Lektion.

Eines sei klar gesagt: Bei einer Gingivitis löst die GBT-Reinigung in Kombination mit guten Gewohnheiten zu Hause das Problem in der Regel. Bei einer bereits bestehenden Parodontitis ersetzt die GBT nicht die eigentliche Parodontalbehandlung (wie die tiefe Zahnsteinentfernung und das Wurzelglätten), fügt sich aber sehr gut in die Erhaltungstermine ein, die die Erkrankung dauerhaft unter Kontrolle halten.

Wann sollten Sie einen Termin in den Kliniken Fábrica do Sorriso vereinbaren?

Wenn Ihr Zahnfleisch nach ein bis zwei Wochen sorgfältiger Pflege weiter blutet oder Sie Rückgang, Lockerung, anhaltenden Mundgeruch oder Eiter bemerken, ist es Zeit für eine Untersuchung. Bei einem Parodontologie-Termin messen wir die Tiefe der Taschen, beurteilen den Knochen (bei Bedarf mit einer Röntgenaufnahme) und erklären Ihnen — ohne Eile und ohne Verkaufsskripte —, was vorliegt und was sinnvoll ist.

Wir behandeln in Almada, Fernão Ferro und Baixa da Banheira, von Montag bis Samstag, von 10:00 bis 13:00 und von 14:00 bis 19:00 Uhr, und empfangen Patientinnen und Patienten aus der ganzen Margem Sul — Seixal, Corroios, Cacilhas, Feijó, Sesimbra, Quinta do Conde, Moita, Barreiro und den umliegenden Orten. Bringen Sie die Daten Ihrer Versicherung oder Ihres Gesundheitssystems mit, und wir prüfen die Kostenübernahme vor dem Termin.

Die häufigsten Fragen

Ist es normal, dass das Zahnfleisch beim Zähneputzen blutet?

Nein. Gesundes Zahnfleisch blutet beim Putzen nicht. Die Blutung ist das früheste Anzeichen einer Gingivitis — einer durch bakteriellen Belag ausgelösten Entzündung. Die gute Nachricht: In diesem Stadium ist sie mit richtiger Hygiene und einer professionellen Reinigung umkehrbar. Sie zu ignorieren, ermöglicht erst den Übergang in etwas Ernsteres.

Soll ich aufhören, die blutende Stelle des Zahnfleischs zu putzen?

Nein — genau das Gegenteil. Die Blutung stammt vom angesammelten Belag, der die Entzündung aufrechterhält; wenn Sie aufhören zu reinigen, sammelt sich noch mehr Belag an und das Zahnfleisch wird schlechter. Reinigen Sie die Stelle sanft, mit einer weichen Bürste und Zahnseide, und die Blutung lässt meist innerhalb weniger Tage nach. Hält sie an, vereinbaren Sie eine Untersuchung.

Ist Parodontitis (Parodontose) heilbar?

Die Gingivitis, das Anfangsstadium, heilt aus und bildet sich vollständig zurück. Die Parodontitis bedeutet bereits Verlust von stützendem Knochen, der sich nicht von selbst regeneriert — sie lässt sich also kontrollieren, aber nicht umkehren. Mit Behandlung und regelmäßigen Erhaltungsterminen ist es durchaus möglich, die Erkrankung zu stabilisieren und die Zähne viele Jahre zu erhalten. Je früher man eingreift, desto mehr bleibt erhalten.

Ist die GBT-Reinigung besser für Menschen mit blutendem Zahnfleisch?

Für entzündetes, empfindliches Zahnfleisch ist sie meist angenehmer. Da AIRFLOW® den Biofilm mit Luft, warmem Wasser und feinem Pulver entfernt, statt direkt zu schaben, gibt es während der Sitzung weniger Beschwerden und weniger Blutung, und der PERIOFLOW®-Schritt erreicht die tieferen Taschen. Eine gute Option, um die Entzündung zu stoppen, besonders bei Menschen, die Reinigungen wegen schlechter Erfahrungen gemieden haben.

Wirkt sich Rauchen auf das Zahnfleisch aus?

Erheblich. Rauchen ist einer der wichtigsten Risikofaktoren der Parodontalerkrankung: Es vermindert die Durchblutung des Zahnfleischs, verschlimmert den Knochenabbau und erschwert die Heilung sowie das Ansprechen auf die Behandlung. Zudem verschleiert es die Blutung, sodass viele Rauchende eine fortgeschrittene Parodontitis ohne das frühe Warnzeichen haben. Mit dem Rauchen aufzuhören ist eine der Maßnahmen, die dem Zahnfleisch am meisten nützt.